Hämorrhoiden sind eine häufige Erkrankung, die erhebliche Beschwerden verursachen kann. Die Symptome von Hämorrhoiden variieren je nach Schweregrad und Art der Hämorrhoiden. In diesem Artikel werden wir uns die Hauptsymptome von Hämorrhoiden und ihre Erscheinungsformen ansehen.

 

1. Schmerzen und Beschwerden

 

Eines der Hauptsymptome von Hämorrhoiden sind Schmerzen. Der Schmerz kann stechend, brennend oder dumpf sein und ist am schlimmsten beim Sitzen oder beim Stuhlgang.

 

Häufig liegt die Ursache in einer Entzündung und Reizung der Hämorrhoidenknoten. In manchen Fällen können die Schmerzen so stark sein, dass sie normale Bewegungen erschweren und ein Druckgefühl im Rektalbereich verursachen. Die Schmerzen können sich auch in den unteren Rücken oder die Oberschenkel ausbreiten.

 

Hämorrhoiden können je nach Größe und Lage unterschiedlich starke Schmerzen verursachen:

  • Äußere Hämorrhoiden, die sich unter der Haut um den Anus herum befinden, sind bei Berührung oder Druck besonders schmerzhaft;
  • Innere Hämorrhoiden, die sich im Rektum befinden, verursachen normalerweise keine Schmerzen, sofern sie nicht aus dem Anus herausragen.

 

Ursachen von Schmerzen und Beschwerden

 

Längeres Sitzen, insbesondere auf harten Oberflächen, kann die Schmerzen verschlimmern und zu mehr Unbehagen führen. Dies gilt insbesondere für Menschen, die den Großteil des Tages in sitzender Position arbeiten. Hämorrhoidenschmerzen können sich auch bei Anstrengung beim Stuhlgang verschlimmern, was zu Rissen oder kleinen Wunden im Anus führen kann.

 

Zur Linderung der mit Hämorrhoiden verbundenen Schmerzen können verschiedene Methoden eingesetzt werden:

  • Mehrmals täglich angewendete warme Sitzbäder können die Entzündung lindern und die Schmerzen lindern;
  • Auch örtliche Betäubungsmittel und entzündungshemmende Cremes können die Symptome wirksam lindern;
  • In schwereren Fällen kann der Arzt chirurgische Methoden zur Entfernung der Hämorrhoiden empfehlen.

 

2. Blutungen

 

Blutungen zählen zu den häufigsten Symptomen von Hämorrhoiden und sind oft das erste Anzeichen, das die Aufmerksamkeit der Patienten erregt.

 

Blutungen aus Hämorrhoiden sind normalerweise als hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl sichtbar. Dies ist auf das Vorhandensein erweiterter Blutgefäße im Hämorrhoidengewebe zurückzuführen, die beim Pressen oder beim Ausscheiden von hartem Stuhl leicht reißen können.

Blutungen aus Hämorrhoiden sind normalerweise nicht stark und führen nicht zu ernsthaftem Blutverlust, können jedoch intermittierend sein und sich bei jedem Stuhlgang wiederholen. In einigen Fällen kann die Blutung in Form von Tropfen oder Blutströmen auftreten, was für den Patienten sehr beunruhigend sein kann. Obwohl Hämorrhoidenblutungen selten lebensbedrohlich sind, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um andere schwerwiegende Erkrankungen wie Dickdarmkrebs oder Geschwüre auszuschließen.

 

Ursachen für blutende Hämorrhoiden sind:

  • Verstopfung und harter Stuhl: Ständiges Pressen und Ausscheiden von hartem Stuhl kann die Oberfläche der Hämorrhoiden aufreißen und zu Blutungen führen;
  • Chronischer Durchfall: Häufiger Stuhlgang und Reizung durch Durchfall können Entzündungen und Blutungen verursachen;
  • Übermäßiges Pressen beim Stuhlgang: Pressen beim Stuhlgang erhöht den Druck in den Hämorrhoidalvenen, was zu Rissen und Blutungen führen kann.

 

Zur Behandlung blutender Hämorrhoiden gibt es mehrere Ansätze:

  • Bei leichten Blutungen können Ernährungsumstellungen empfohlen werden, wie z. B. eine erhöhte Aufnahme von Ballaststoffen und Flüssigkeit, um den Stuhlgang zu erleichtern;
  • Topische Medikamente wie Cremes und Zäpfchen mit entzündungshemmenden und blutstillenden Wirkstoffen können helfen, die Entzündung zu reduzieren und die Blutung zu stoppen;
  • In schwereren Fällen kann es notwendig sein, nicht-chirurgische Verfahren wie Gummibandligatur oder Sklerotherapie anzuwenden, um die Hämorrhoiden zu verkleinern und die Blutung zu stoppen.

 

3. Juckreiz und Reizung

 

Juckreiz und Reizungen im Bereich des Afters sind häufige und äußerst unangenehme Symptome bei Hämorrhoiden. Sie können in unterschiedlicher Intensität auftreten und führen oft zu erheblichen Beschwerden, insbesondere bei längerem Sitzen oder nach dem Stuhlgang.

 

Ursachen für Juckreiz und Reizungen

 

  1. Entzündung: Entzündungen des Hämorrhoidengewebes können starken Juckreiz verursachen. Dies ist das Ergebnis einer Erweiterung der Blutgefäße und einer erhöhten Durchblutung des betroffenen Bereichs;
  2. Schleimiger Ausfluss: Hämorrhoiden können einen schleimigen Ausfluss produzieren, der die Haut um den Anus reizt. Diese Absonderung kann ein Gefühl von Nässe und Juckreiz verursachen, was den Zustand weiter verkompliziert;
  3. Hauttrauma: Häufiges Reiben und Reinigen des Anus, insbesondere bei Verwendung von grobem Toilettenpapier, kann die Haut verletzen und reizen. Dies verschlimmert den Juckreiz und die Reizung weiter.

 

Wie kann man Juckreiz und Reizungen lindern?

 

Hygiene aufrechterhalten

Regelmäßiges und sorgfältiges Reinigen des Anus mit einem weichen, feuchten Tuch oder speziellen Damenbinden kann helfen, Reizungen zu reduzieren. Vermeiden Sie raues Toilettenpapier und aggressive Seifen, die die Haut austrocknen und reizen können.

 

Vermeidung reizender Lebensmittel

 

Reizende Lebensmittel

 

Scharfes Essen, Koffein und Alkohol können den Juckreiz und die Reizung von Hämorrhoiden verschlimmern. Die Einschränkung dieser Lebensmittel kann helfen, die Symptome zu lindern.

 

Lokale Behandlungen

Die Verwendung von Cremes und Salben mit Hydrocortison oder anderen entzündungshemmenden Inhaltsstoffen kann Entzündungen und Juckreiz lindern. Einige Produkte enthalten auch Anästhetika, die Schmerzen und Juckreiz vorübergehend lindern.

 

Warme Sitzbäder

Mehrmals täglich 10-15 Minuten den Anus in warmes Wasser zu legen, kann Juckreiz und Reizungen lindern. Dies hilft, Entzündungen zu reduzieren und die Durchblutung im betroffenen Bereich zu verbessern.

 

Tragen Sie lockere Kleidung

Das Vermeiden enger Kleidung und das Tragen von Baumwollunterwäsche kann helfen, Reizungen zu reduzieren und den Bereich um den Anus trocken und sauber zu halten.

 

4. Schwellung

 

Schwellungen um den After herum sind ein weiteres häufiges Symptom von Hämorrhoiden. Diese Schwellung entsteht durch eine Entzündung und Erweiterung der Blutgefäße im Hämorrhoidengewebe. Die Schwellung kann erhebliche Beschwerden und Schmerzen verursachen, insbesondere beim Sitzen und Stuhlgang.

 

Gründe für das Auftreten von Schwellungen

 

  • Erweiterte Blutgefäße: Hämorrhoiden bilden sich, wenn sich die Venen im Rektalbereich erweitern und mit Blut füllen. Dies führt zu Schwellungen und der Bildung von Hämorrhoidalknoten, die bei Berührung schmerzhaft und empfindlich sein können;
  • Entzündung: Entzündungen der Hämorrhoidalknoten tragen ebenfalls zur Schwellung bei. Entzündete Hämorrhoiden können anschwellen und schmerzhafte Knoten um den Anus bilden;
  • Übermäßiges Pressen: Pressen beim Stuhlgang, Gewichtheben oder langem Sitzen kann den Druck in den Rektalvenen erhöhen und die Hämorrhoiden anschwellen lassen.

 

Schwellungen bei Hämorrhoiden können ein Druck- und Schweregefühl im Rektalbereich verursachen. Patienten beschreiben das Gefühl oft als ob sich ein Fremdkörper oder Knoten im Anus befände. Dies kann das Sitzen, Gehen und die Ausübung alltäglicher Aktivitäten erschweren.

 

Behandlung von Schwellungen

 

  • Kalte Kompressen: Das Auflegen kalter Kompressen auf die betroffene Stelle kann Schwellungen reduzieren und Schmerzen lindern. Kälte verengt die Blutgefäße und reduziert Entzündungen;
  • Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Naproxen können Entzündungen reduzieren und Schwellungen lindern;
  • Phlebotonika: Medikamente, die die Blutgefäßwände stärken und den Venentonus verbessern, sogenannte Phlebotonika, können ebenfalls bei der Behandlung von Schwellungen durch Hämorrhoiden hilfreich sein;
  • Warme Sitzbäder: Das mehrmalige Einweichen der betroffenen Stelle in warmem Wasser am Tag kann Schwellungen reduzieren und die Durchblutung verbessern;
  • Änderungen des Lebensstils: Mehr körperliche Aktivität, Vermeidung von langem Sitzen und eine gesunde, ballaststoffreiche Ernährung können Schwellungen vorbeugen und Symptome lindern.

 

5. Prolaps von Hämorrhoiden

 

Prolaps, auch Prolaps genannt, ist eine Erkrankung, bei der sich die inneren Hämorrhoiden ausdehnen und aus dem Anus herausragen. Dies kann erhebliche Beschwerden und Schmerzen verursachen und ist eines der schwerwiegenderen Symptome von Hämorrhoiden.

 

Ursachen von Hämorrhoiden

 

  1. Pressen beim Stuhlgang: Eine der Hauptursachen für prolabierte Hämorrhoiden ist übermäßiges Pressen beim Stuhlgang. Verstopfung und harter Stuhl erhöhen den Druck in den Rektalvenen, was zu einem Prolaps der Hämorrhoiden führen kann;
  2. Schwäche des Rektalgewebes: Mit zunehmendem Alter oder aufgrund chronischen Stresses kann das Gewebe, das Hämorrhoiden an Ort und Stelle hält, schwächer werden. Dadurch neigen Hämorrhoiden eher dazu, herauszufallen;
  3. Schwangerschaft und Geburt: Erhöhter Druck im Beckenbereich während der Schwangerschaft und die Belastung während der Geburt können zum Herausfallen von Hämorrhoiden beitragen.

 

Symptome von prolabierten Hämorrhoiden

 

Prolabierte Hämorrhoiden können das Gefühl eines Knotens oder Fremdkörpers im Anus verursachen. Dieser Zustand wird oft von Schmerzen begleitet, insbesondere beim Sitzen oder beim Stuhlgang. Prolabierte Hämorrhoiden können als weiche, feuchte Knoten um den Anus herum sichtbar sein, die bei Berührung empfindlich und schmerzhaft sein können.

In einigen Fällen können prolabierte Hämorrhoiden nach dem Stuhlgang von selbst in den Anus zurückkehren. In anderen Fällen muss der Patient sie möglicherweise manuell zurückschieben. Wenn Hämorrhoiden prolabieren und nicht zurückgeschoben werden können, kann der Zustand zu Komplikationen wie Thrombose oder Infektion führen.

 

Behandlung von prolabierten Hämorrhoiden

 

  • Manuelle Retraktion: In den frühen Stadien eines Prolaps können Hämorrhoiden mithilfe von Gleitmittel und sanftem Druck vorsichtig in den Anus zurückgezogen werden. Dies sollte mit sauberen Händen erfolgen, um Infektionen zu vermeiden;
  • Medikamente: Topische Cremes und Zäpfchen mit Hydrocortison oder anderen entzündungshemmenden Mitteln können die Entzündung lindern und die Rückkehr von Hämorrhoiden erleichtern;
  • Minimalinvasive Verfahren: Verfahren wie Gummibandligatur, Sklerotherapie oder Infrarotkoagulation können zur Behandlung von prolabierten Hämorrhoiden eingesetzt werden. Diese Methoden zielen darauf ab, Hämorrhoiden zu verkleinern und ein erneutes Herausfallen zu verhindern;
  • Chirurgische Methoden: In Fällen eines schweren Prolaps oder wenn minimalinvasive Verfahren nicht wirksam sind, kann eine chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden erforderlich sein. Bei der Hämorrhoidektomie werden die Hämorrhoiden entfernt und der Chirurg stellt die normale Anatomie des Anus wieder her.

 

Verhütung

 

Um dem Herausfallen von Hämorrhoiden vorzubeugen, ist eine gesunde Ernährung mit hohem Ballaststoffanteil und ausreichender Flüssigkeitszufuhr wichtig. Regelmäßige körperliche Betätigung kann außerdem helfen, Verstopfungen vorzubeugen und das Pressen beim Stuhlgang zu reduzieren.

 

6. Schleimsekretion

 

Schleimiger Ausfluss ist ein weiteres Hämorrhoidensymptom, das erhebliche Beschwerden und Reizungen verursachen kann. Dieses Symptom betrifft hauptsächlich innere Hämorrhoiden und kann sich auf unterschiedliche Weise äußern.

 

Ursachen für das Auftreten von Schleimausfluss

 

  1. Schleimhautreizung: Innere Hämorrhoiden, die sich im Rektum befinden, können die Rektumschleimhaut reizen. Diese Reizung führt zu einer erhöhten Schleimproduktion, die als Abwehrmechanismus des Körpers dient;
  2. Entzündung: Entzündungen von Hämorrhoiden können die Schleimdrüsen dazu anregen, mehr Sekrete zu produzieren. Entzündetes Gewebe sondert mehr Flüssigkeit ab, um sich vor weiteren Reizungen und Schäden zu schützen.

 

Symptome und Manifestationen von Schleimausfluss

 

Schleimabsonderung kann sich auf verschiedene Weise bemerkbar machen:

  • Feuchtigkeitsgefühl: Patienten können eine ständige Nässe um den After herum spüren, die auf die Schleimabsonderung zurückzuführen ist;
  • Verschmutzte Unterwäsche: Schleim kann Flecken auf der Unterwäsche hinterlassen, was nicht nur unangenehm ist, sondern auch zu weiteren Reizungen und Infektionen führen kann;
  • Juckreiz und Brennen: Schleimabsonderung kann Juckreiz und Brennen im Analbereich verursachen. Dies liegt an der chemischen Zusammensetzung des Sekrets und seiner Wechselwirkung mit der Haut.

 

Behandlung und Linderung der Symptome

 

Gute Hygiene

Eine gute Hygiene ist wichtig, um die durch Schleimabsonderung verursachten Beschwerden zu lindern. Regelmäßiges Waschen des Analbereichs mit warmem Wasser und sanften Hygieneprodukten kann helfen, Reizungen zu reduzieren.

 

Baumwollunterwäsche

Das Tragen von Baumwollunterwäsche, die die Haut atmen lässt und überschüssige Feuchtigkeit aufnimmt, kann weitere Reizungen und Infektionen verhindern.

 

Topische Medikamente

 

Topische Medikamente

 

Cremes und Salben mit entzündungshemmenden und beruhigenden Inhaltsstoffen können helfen, Entzündungen und Ausfluss zu reduzieren. Lokalanästhetika können auch Juckreiz und Brennen lindern.

 

Ernährungsumstellung

Eine ballaststoffreiche Ernährung kann Verstopfung und Pressen beim Stuhlgang lindern, was ein Hauptfaktor für Hämorrhoidenreizungen ist.

 

7. Schwierigkeiten beim Stuhlgang

 

Schwierigkeiten beim Stuhlgang sind ein häufiges Symptom bei Menschen mit Hämorrhoiden und können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Dieses Symptom manifestiert sich in verschiedenen Formen und kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, die mit dem Vorhandensein von Hämorrhoiden zusammenhängen.

 

Ursachen für Schwierigkeiten beim Stuhlgang

 

  1. Schmerzen und Beschwerden: Schmerzen und Beschwerden, die durch Hämorrhoiden verursacht werden, können zu Stuhlretention führen. Patienten vermeiden es aufgrund der Schmerzen oft, auf die Toilette zu gehen, was zu Verstopfung und hartem Stuhl führt;
  2. Entzündung und Schwellung: Entzündete und geschwollene Hämorrhoiden können den normalen Weg des Stuhls blockieren und den Stuhlgang erschweren. Dies kann zu Anstrengung und Pressen während des Stuhlgangs führen, was das Risiko einer weiteren Schädigung der Hämorrhoiden erhöht;
  3. Psychische Faktoren: Angst und Stress im Zusammenhang mit der Erkrankung können zu Darmbeschwerden beitragen. Angst vor Schmerzen während des Stuhlgangs kann zu bewusster Stuhlretention führen.

 

Symptome

 

  • Verstopfung: Verstopfung kommt bei Menschen mit Hämorrhoiden häufig vor. Sie ist gekennzeichnet durch seltenen Stuhlgang sowie harten und trockenen Stuhl, der schwer auszuscheiden ist.
  • Anstrengung: Patienten mit Hämorrhoiden strengen sich beim Stuhlgang häufig stark an, was den Zustand verschlimmern und weitere Entzündungen und Blutungen verursachen kann.
  • Gefühl der unvollständigen Darmentleerung: Nach dem Stuhlgang haben Patienten häufig das Gefühl, dass sich ihr Darm nicht vollständig entleert hat, was zu häufigen und erfolglosen Stuhlgangsversuchen führt.

 

Behandlung

 

Ernährungsumstellung

 

Ernährungsumstellung

 

Eine erhöhte Ballaststoff- und Flüssigkeitsaufnahme kann dazu beitragen, den Stuhlgang zu erweichen und ihn leichter passieren zu lassen. Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte sind hervorragende Ballaststoffquellen.

 

Regelmäßige körperliche Aktivität

Mäßige körperliche Aktivität, wie Spazierengehen oder Yoga, kann die Darmtätigkeit anregen und Verstopfungen vorbeugen.

 

Verwendung von Abführmitteln

In manchen Fällen empfiehlt der behandelnde Arzt möglicherweise die kurzfristige Verwendung von Abführmitteln, um Verstopfung zu lindern und den Stuhlgang zu erleichtern.

 

Vermeiden Sie bei Bedarf Überanstrengung beim Gehen

Patienten sollten übermäßige Anstrengung beim Gang zur Toilette vermeiden. Die Verwendung eines Fußschemels kann zu einer natürlicheren Stuhlposition beitragen und den Druck auf die Hämorrhoiden verringern.

 

Behandlung der Hämorrhoiden selbst

Die Behandlung der Hämorrhoiden selbst durch minimalinvasive Eingriffe oder Operationen kann Entzündungen und Schwellungen reduzieren und den Stuhlgang erleichtern.

 

8. Knoten um den Anus

 

Das Auftreten von Knoten um den Anus ist eines der sichtbaren Symptome äußerer Hämorrhoiden. Diese Knoten können äußerst unangenehm sein und verursachen bei Patienten häufig Angst. Sie entstehen durch Erweiterung und Entzündung der Venen um den Anus und sind bei Berührung fühlbar.

 

Ursachen für das Auftreten von Knoten um den Anus

 

  • Erweiterte Blutgefäße: Äußere Hämorrhoiden sind das Ergebnis erweiterter Venen unter der Haut um den Anus. Diese Krampfadern bilden harte Knoten, die sichtbar und tastbar sind;
  • Thrombose: In einigen Fällen kann sich in den Hämorrhoidalvenen ein Blutgerinnsel (Thrombus) bilden, was zur Bildung schmerzhafter und harter Knoten führt. Dieser Zustand wird als thrombosierte Hämorrhoiden bezeichnet und erfordert sofortige medizinische Behandlung;
  • Entzündung: Der mit Hämorrhoiden verbundene Entzündungsprozess kann Schwellungen und Knotenbildung verursachen. Entzündete Hämorrhoiden sind berührungsempfindlich und können erhebliche Beschwerden verursachen.

 

Symptome und Manifestationen

 

  • Tastbare Knoten: Knoten um den Anus herum können als harte oder weiche Knoten unter der Haut gefühlt werden. Sie können unterschiedlich groß sein und sind bei Berührung oft schmerzhaft;
  • Schmerzen und Beschwerden: Patienten verspüren aufgrund der Knoten oft Schmerzen und Beschwerden beim Sitzen oder beim Stuhlgang;
  • Juckreiz und Reizung: Knoten können Juckreiz und Reizungen der Haut um den Anus herum verursachen, was den Zustand weiter verkompliziert.

 

Behandlung

 

Lokale Behandlungen

Die Anwendung von Cremes und Salben mit Hydrocortison oder anderen entzündungshemmenden Mitteln kann die Entzündung lindern und die Schmerzen lindern.

 

Warme Sitzbäder

Mehrmals täglich die betroffene Stelle in warmes Wasser zu legen, kann die Schwellung verringern und die Beschwerden lindern.

 

Orale Medikamente

In manchen Fällen empfiehlt der Arzt möglicherweise die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten oder Schmerzmitteln, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

 

Chirurgische Methoden

Bei thrombosierten Hämorrhoiden oder bei großen und schmerzhaften Knoten kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Bei der Hämorrhoidektomie werden die Hämorrhoiden entfernt und der Chirurg stellt die normale Anatomie des Anus wieder her.

 

9. Was tun, wenn Symptome auftreten?

 

Wenn Sie eines der oben genannten Hämorrhoidensymptome haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Ein Arzt kann die Erkrankung diagnostizieren und eine geeignete Behandlung vorschlagen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann Komplikationen verhindern und die Lebensqualität verbessern.

Die Symptome von Hämorrhoiden können unterschiedlich sein, aber sie zu erkennen ist der erste Schritt zu einer erfolgreichen Behandlung. Wenn Sie Schmerzen, Blutungen oder andere Beschwerden haben, zögern Sie nicht, einen Spezialisten aufzusuchen.

 

QUELLEN:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids symptoms and causes (27.05.2024)
2. Webmd: Hemorrhoid Symptoms and Getting a Diagnosis (27.05.2024)
3. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (27.05.2024)