1. Verstopfung und Hämorrhoiden – was ist das?

 

Was ist Verstopfung?

 

Verstopfung ist eine häufige Verdauungsstörung, die durch Schwierigkeiten oder Unfähigkeit zum regelmäßigen Stuhlgang gekennzeichnet ist. Dieser Zustand kann akut oder chronisch sein. Akute Verstopfung ist ein vorübergehender Zustand, der oft durch Ernährungsumstellungen oder Stress verursacht wird. Chronische Verstopfung hingegen kann Monate oder sogar Jahre andauern und erfordert einen medizinischen Eingriff.

 

Verstopfung kann sich durch mehrere Anzeichen äußern:

  • Seltener Stuhlgang (weniger als dreimal pro Woche);
  • Schwieriger oder schmerzhafter Stuhlgang;
  • Ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung;
  • Harter oder kleiner Stuhl.

 

Die Ursachen für Verstopfung können vielfältig sein und umfassen unter anderem eine unzureichende Ballaststoffaufnahme, Flüssigkeitsmangel, mangelnde körperliche Aktivität, Stress, Veränderungen der Routine oder des Lebensstils sowie die Einnahme bestimmter Medikamente.

Verstopfung kann auch ein Symptom anderer Erkrankungen sein, wie z. B. Reizdarmsyndrom (IBS), Schilddrüsenunterfunktion oder neurologische Störungen. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Verstopfungssymptome anhalten oder sich verschlimmern.

 

Was sind Hämorrhoiden?

 

Hämorrhoiden sind geschwollene und entzündete Venen im Bereich des Rektums und des Afters, die schmerzhaft und unangenehm sein können. Sie werden in zwei Haupttypen unterteilt: innere und äußere Hämorrhoiden.

Innere Hämorrhoiden befinden sich im Inneren des Rektums und sind normalerweise nicht sichtbar oder tastbar. Sie verursachen normalerweise keine Schmerzen, können aber beim Stuhlgang zu Blutungen führen.

Äußere Hämorrhoiden befinden sich unter der Haut rund um den After und können sichtbar und tastbar sein. Sie verursachen oft Schmerzen, Juckreiz und Blutungen. In einigen Fällen können sich in diesen Hämorrhoiden Blutgerinnsel bilden, die sie noch schmerzhafter machen.

Hämorrhoiden können das Ergebnis einer Vielzahl von Faktoren sein, darunter chronische Verstopfung.

 

Zu den Symptomen von Hämorrhoiden gehören:

  • Blutungen beim Stuhlgang;
  • Juckreiz und Reizung im Anus;
  • Schmerzen und Beschwerden;
  • Geschwollene Bereiche um den Anus herum;
  • Hervortretende Hämorrhoiden, die sich wie Knoten um den Anus herum anfühlen können.

 

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Symptome auch durch andere Krankheiten verursacht werden können. Daher ist für eine genaue Diagnose und geeignete Behandlung eine ärztliche Untersuchung erforderlich.

 

2. Ursachen für Verstopfung und Hämorrhoiden

 

Verstopfung

 

Verstopfung kann verschiedene Ursachen haben, die in der Regel mit dem Lebensstil, den Essgewohnheiten oder Erkrankungen zusammenhängen. Sehen wir uns diese genauer an:

 

Ernährungsfaktoren

Die häufigste Ursache für Verstopfung ist eine unzureichende Ballaststoffaufnahme. Ballaststoffe spielen eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung einer normalen Darmperistaltik. Sie verleihen dem Stuhl Volumen und erleichtern so die Bewegung durch den Darm.

 

Ernährungsfaktoren

 

Dehydration

Eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme kann ebenfalls zu Verstopfung führen. Wasser wird benötigt, um den Stuhl weicher zu machen und seinen Durchgang durch den Darm zu erleichtern. Wenn der Körper dehydriert ist, absorbiert der Darm mehr Wasser aus dem Stuhl, wodurch dieser hart und schwer passierbar wird.

 

Mangelnde körperliche Aktivität

Körperliche Aktivität regt die Darmperistaltik an. Bewegungsmangel kann die Verdauung verlangsamen und zu Verstopfung führen.

 

Verzögerung des Stuhlgangs

Verzögerte Stuhlgänge können zu Verstopfung führen. Wenn eine Person den Drang, auf die Toilette zu gehen, ignoriert, kann dies zu einer Verhärtung des Stuhls und zu Schwierigkeiten beim Ausscheiden führen. Dies passiert häufig bei Menschen mit stressigem oder arbeitsreichem Terminplan.

 

Erkrankungen und Medikamente

Bestimmte Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom, Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion und neurologische Störungen können Verstopfung verursachen. Bestimmte Medikamente, darunter Schmerzmittel, Antidepressiva und Antazida, können ebenfalls Verstopfung als Nebenwirkung haben.

 

Hämorrhoiden

 

Hämorrhoiden sind das Ergebnis eines erhöhten Drucks in den Venen des Anus und des Rektums, der zu Schwellungen und Entzündungen führt. Hier sind einige der Hauptgründe für ihr Auftreten:

 

Chronische Verstopfung und Pressen beim Stuhlgang

Verstopfung und Pressen beim Stuhlgang sind wichtige Faktoren für die Entstehung von Hämorrhoiden. Der Druck auf die Venen im unteren Teil des Rektums kann diese vergrößern und entzünden, was zu Hämorrhoiden führt.

 

Durchfall

Häufiger Durchfall kann auch Hämorrhoiden verursachen. Länger anhaltender Durchfall reizt die Venen im After und Rektum, was zu deren Entzündung führen kann.

 

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kann erhöhter Druck im Bauchbereich aufgrund des wachsenden Fötus Hämorrhoiden verursachen. Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von Hämorrhoiden spielen.

 

Übergewicht und Fettleibigkeit

Übergewicht erhöht den Druck auf die Venen im After und Rektum. Dies gilt insbesondere für Menschen mit zentraler Fettleibigkeit, bei der sich Fett um den Bauch herum ansammelt.

 

Längeres Sitzen oder Stehen

Längeres Sitzen oder Stehen kann Druck auf die Venen im Anus und Rektum ausüben. Dies ist ein häufiges Problem bei Menschen mit Bürojobs oder Berufen, die langes Stehen erfordern.

 

Alter

Mit zunehmendem Alter können die Gewebe, die die Venen im Rektum und Anus stützen, schwächer werden und sich dehnen, was das Risiko von Hämorrhoiden erhöht.

 

3. Symptome

 

Verstopfungssymptome

 

Verstopfung kann verschiedene Symptome haben, die von leicht bis schwer reichen können. Hier sind einige der Hauptsymptome, die Sie bei Verstopfung bemerken können:

 

Verstopfungssymptome

 

Seltener Stuhlgang

Eines der Hauptsymptome von Verstopfung ist eine Abnahme der Stuhlfrequenz. Verstopfung wird normalerweise dann als gegeben angesehen, wenn Sie weniger als drei Stuhlgänge pro Woche haben. In manchen Fällen haben Menschen nur ein- oder zweimal im Monat Stuhlgang.

 

Schwierigkeiten beim Stuhlgang

Verstopfung ist oft mit Anstrengung und Anstrengung beim Stuhlgang verbunden. Der Stuhl kann hart und trocken sein, was den Stuhlgang erschwert.

 

Ein Schweregefühl

Viele Menschen mit Verstopfung haben das Gefühl, dass sie ihren Darm nicht vollständig entleeren können. Dieses Gefühl der unvollständigen Darmentleerung kann von Beschwerden und Reizungen im Bauchbereich begleitet sein.

 

Bauchschmerzen und Blähungen

Verstopfung führt häufig zu Bauchschmerzen und Blähungen. Diese Symptome sind das Ergebnis von Stuhl- und Gasansammlungen im Darm. Die Schwellung kann zusätzliche Beschwerden und ein Schweregefühl im Bauch verursachen.

 

Anorexie und Müdigkeit

Verstopfung kann den Appetit beeinträchtigen und zu Anorexie führen. Manche Menschen verlieren das Interesse am Essen, was zu Gewichtsverlust führen kann. Chronische Verstopfung kann Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein verursachen.

 

Symptome von Hämorrhoiden

 

Hämorrhoiden weisen eine Vielzahl von Symptomen auf, die in Schwere und Intensität variieren können. Hier sind einige der häufigsten Symptome von Hämorrhoiden:

 

Blutungen beim Stuhlgang

Eines der häufigsten Symptome von Hämorrhoiden sind Blutungen beim Stuhlgang. Blutungen sind normalerweise hellrot und können auf dem Toilettenpapier oder in der Toilettenschüssel sichtbar sein. Dieses Symptom kann beunruhigend sein, ist aber in den meisten Fällen nicht schwerwiegend.

 

Juckreiz und Reizung

Hämorrhoiden verursachen häufig Juckreiz und Reizungen im Afterbereich. Dieser Juckreiz kann sehr unangenehm sein und bei Kratzen zu weiteren Reizungen und Entzündungen führen.

 

Schmerzen und Beschwerden

Äußere Hämorrhoiden können schmerzhaft sein, insbesondere wenn sich darin Blutgerinnsel bilden. Die Schmerzen können von leicht bis stark reichen und sich beim Sitzen oder beim Stuhlgang verschlimmern. Innere Hämorrhoiden sind normalerweise nicht schmerzhaft, es sei denn, sie prolabieren (über den Anus hinaus).

 

Geschwollene Bereiche um den Anus

Äußere Hämorrhoiden können als geschwollene Beulen um den Anus herum auftreten. Diese Beulen können bei Berührung schmerzhaft sein und beim Sitzen oder Gehen Unbehagen verursachen.

 

Hervortretende Hämorrhoiden

Innere Hämorrhoiden können vorfallen und aus dem Anus herausragen, insbesondere bei Anstrengung beim Stuhlgang. Dieser Zustand kann schmerzhaft sein und erfordert eine erneute Verlagerung der Hämorrhoiden in den Enddarm.

 

4. Diagnose

 

Verstopfung

 

Die Diagnose einer Verstopfung beginnt mit einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Der Arzt wird Fragen zu den Symptomen, ihrer Dauer und Häufigkeit sowie zu den Essgewohnheiten und dem Lebensstil des Patienten stellen.

 

Hier sind einige der wichtigsten Methoden zur Diagnose von Verstopfung:

 

1. Krankengeschichte und körperliche Untersuchung

Zur ersten Diagnose gehört die Besprechung der Krankengeschichte des Patienten, einschließlich des Vorhandenseins chronischer Krankheiten, der Einnahme von Medikamenten und der familiären Vorgeschichte von Verdauungsproblemen. Eine körperliche Untersuchung kann das Abtasten des Bauches umfassen, um nach Anzeichen von Schwellungen oder Verhärtungen zu suchen.

 

2. Laboruntersuchungen

Blutuntersuchungen können helfen, Stoffwechsel- und Hormonstörungen zu identifizieren, die Verstopfung verursachen können. Zu den Tests können Untersuchungen des Glukose-, Kalzium- und Schilddrüsenhormonspiegels gehören.

 

3. Röntgen

Röntgenaufnahmen des Bauchraums können Stuhlansammlungen im Darm zeigen. Kontrastmittel-Röntgenaufnahmen (Bariumeinlauf) können zur Visualisierung des Dickdarms und des Mastdarms verwendet werden.

 

4. Koloskopie und Sigmoidoskopie

Diese endoskopischen Untersuchungen ermöglichen eine direkte Visualisierung des Inneren des Dickdarms und des Rektums. Sie können Verstopfungen, Polypen, entzündliche Darmerkrankungen oder Krebs erkennen. Bei einer Sigmoidoskopie wird nur der untere Teil des Dickdarms untersucht, während bei einer Koloskopie der gesamte Dickdarm untersucht wird.

 

Hämorrhoiden

 

Auch die Diagnose von Hämorrhoiden beginnt mit der Anamnese und körperlichen Untersuchung. Der Arzt wird Fragen zu Symptomen wie Blutungen, Schmerzen und Juckreiz sowie zu den Essgewohnheiten und dem Lebensstil des Patienten stellen.

 

Zu den wichtigsten Methoden zur Diagnose von Hämorrhoiden gehören:

 

1. Visuelle Untersuchung

Äußere Hämorrhoiden sind normalerweise bei der Untersuchung des Anus sichtbar. Der Arzt kann Schwellungen oder entzündete Venen um den Anus herum feststellen.

 

2. Digitale rektale Untersuchung

Bei einer digitalen rektalen Untersuchung führt der Arzt einen mit einem Handschuh und Gleitmittel bedeckten Finger in das Rektum des Patienten ein. Dies hilft, den Muskeltonus zu beurteilen und innere Hämorrhoiden oder andere abnormale Formationen zu erkennen.

 

3. Anoskopie

Die Anoskopie ist eine minimalinvasive Untersuchung, bei der ein spezielles Instrument (Anoskop) verwendet wird, um das Innere des Anus und den unteren Teil des Rektums zu visualisieren. Diese Methode ermöglicht die direkte Untersuchung innerer Hämorrhoiden.

 

4. Proktoskopie und Sigmoidoskopie

Proktoskopie und Sigmoidoskopie sind endoskopische Verfahren, die eine größere Darstellung des Rektums und Dickdarms ermöglichen. Sie werden verwendet, um innere Hämorrhoiden, Polypen oder andere Anomalien zu erkennen.

 

5. Darmspiegelung

Wenn der Patient Blutungen oder andere Symptome hat, die eine genauere Untersuchung erfordern, kann der Arzt eine Darmspiegelung empfehlen. Bei diesem Verfahren kann der gesamte Dickdarm untersucht werden und schwerwiegendere Erkrankungen wie Dickdarmkrebs können ausgeschlossen werden.

 

5. Behandlung

 

Behandlung von Verstopfung

 

Zur Behandlung von Verstopfung können Änderungen des Lebensstils, Ernährungsumstellungen, Medikamente und in seltenen Fällen medizinische Verfahren gehören. Schauen wir uns jede dieser Optionen genauer an:

 

1. Lebensstiländerungen

Eine der effektivsten Möglichkeiten, Verstopfung zu bekämpfen, ist eine Änderung des Lebensstils:

Erhöhen Sie Ihre körperliche Aktivität: Regelmäßige Bewegung kann die Darmperistaltik anregen und den Stuhlgang erleichtern. Auch tägliche Spaziergänge können einen erheblichen positiven Effekt haben;
Entwickeln Sie eine Stuhlroutine: Versuchen Sie, jeden Tag zur gleichen Zeit Stuhlgang zu haben, vorzugsweise nach den Mahlzeiten, wenn die Darmperistaltik aktiver ist.

 

2. Ernährungsumstellung

Die richtige Ernährung spielt eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von Verstopfung:

Erhöhen Sie die Ballaststoffaufnahme: Der Verzehr von mehr Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten kann die Peristaltik deutlich verbessern. Streben Sie etwa 25–30 Gramm Ballaststoffe pro Tag an;
Genügend Wasser trinken: Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um den Stuhlgang weicher und leichter abzusetzen.

 

3. Medikamente

In manchen Fällen können Medikamente zur Behandlung von Verstopfung erforderlich sein:

Abführmittel: Es gibt verschiedene Arten von Abführmitteln, darunter Quellmittel, osmotische und stimulierende Abführmittel. Sie werden bei schweren Verstopfungsfällen oder wenn Ernährungs- und Lebensstiländerungen nicht ausreichen, eingesetzt;
Smektite und Erweichungsmittel: Diese Medikamente können den Stuhl weicher machen und den Stuhlgang erleichtern.

 

4. Medizinische Verfahren

Bei chronischer oder komplizierter Verstopfung können medizinische Verfahren erforderlich sein:

Biofeedback: Diese Therapie hilft Patienten, die Beckenbodenmuskulatur zu kontrollieren und den Stuhlgang zu verbessern;

Operation: In seltenen Fällen, in denen Verstopfung das Ergebnis eines anatomischen Problems oder einer Obstruktion ist, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

 

Behandlung von Hämorrhoiden

 

Die Behandlung von Hämorrhoiden variiert je nach Schwere der Symptome und kann häusliche Pflege, Medikamente und medizinische Verfahren umfassen.

 

1. Häusliche Pflege

Viele Fälle von Hämorrhoiden können zu Hause wirksam behandelt werden:

  • Warme Bäder: Mehrmals täglich 10-15 Minuten in einem warmen Bad zu sitzen, kann Schmerzen und Entzündungen lindern;
  • Gute Hygiene: Eine gute Hygiene im Analbereich und der Verzicht auf aggressive oder parfümierte Produkte können Reizungen verringern.

 

2. Medikamente

Verschiedene Medikamente können zur Linderung der Symptome von Hämorrhoiden eingesetzt werden:

  • Cremes und Salben: Produkte mit Hydrocortison oder anderen entzündungshemmenden Inhaltsstoffen können Juckreiz und Schmerzen lindern;
  • Schmerzmittel: Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen können Schmerzen und Entzündungen lindern.

 

3. Medizinische Verfahren

In schwereren Fällen von Hämorrhoiden kann der Arzt medizinische Verfahren empfehlen:

  • Sklerotherapie: Injektion einer Lösung in die Hämorrhoide, die die Venen schrumpfen lässt und die Symptome lindert;
  • Gummibandligatur: Kleine Gummibänder werden um die Basis der Hämorrhoide gelegt, wodurch die Blutzufuhr unterbrochen wird und die Hämorrhoide austrocknet und abfällt;
  • Infrarotkoagulation: Verwendet Infrarotlicht, um die Venen in der Hämorrhoide zu koagulieren;
  • Hämorrhoidektomie: Chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden, normalerweise in schweren oder hartnäckigen Fällen angewendet.

 

6. Wann sollte man ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

 

Verstopfung und Hämorrhoiden sind häufige Beschwerden, die mit häuslicher Pflege und einer Änderung des Lebensstils erfolgreich behandelt werden können. In manchen Fällen ist es jedoch notwendig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um Komplikationen zu vermeiden oder eine wirksamere Behandlung zu erhalten.

 

Wann sollte man bei Verstopfung einen Arzt aufsuchen?

 

Dauer der Symptome

Wenn die Verstopfung trotz Ernährungs- und Lebensstiländerungen länger als drei Wochen anhält, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Chronische Verstopfung kann ein Zeichen für ernstere Gesundheitsprobleme sein, die einen medizinischen Eingriff erfordern.

 

Starke Schmerzen

Starke Bauchschmerzen, die nach dem Stuhlgang nicht nachlassen oder nicht durch andere Faktoren erklärt werden können, erfordern eine sofortige ärztliche Untersuchung. Dies könnte ein Anzeichen für einen Darmverschluss oder andere schwerwiegende Erkrankungen sein.

 

Blutungen

Wenn Sie Blut im Stuhl oder rektale Blutungen bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Blutungen können ein Symptom einer Analfissur, von Hämorrhoiden oder ernsteren Erkrankungen wie Dickdarmkrebs sein.

 

Unerklärlicher Gewichtsverlust

Wenn Sie unerklärlichen Gewichtsverlust in Verbindung mit Verstopfung erleben, könnte dies ein Anzeichen für ernsthafte Gesundheitsprobleme wie Dickdarmkrebs sein. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen.

 

Wann sollte man bei Hämorrhoiden einen Arzt aufsuchen?

 

Starke oder anhaltende Blutungen

Blutungen aus dem After sind ein häufiges Symptom von Hämorrhoiden, aber wenn die Blutung stark ist oder länger als ein paar Tage anhält, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Dies könnte ein Anzeichen für ernstere Erkrankungen wie Dickdarmkrebs oder Anämie sein.

 

Starke Schmerzen

Äußere Hämorrhoiden können schmerzhaft sein, insbesondere wenn sich Blutgerinnsel bilden. Wenn die Schmerzen stark sind und sich durch Hausmittel nicht lindern lassen, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Möglicherweise ist eine Gerinnselentfernung oder ein anderer medizinischer Eingriff erforderlich.

 

Hämorrhoidenprolaps

Wenn innere Hämorrhoiden prolabieren und nicht in den Enddarm zurückkehren können, kann ein medizinischer Eingriff erforderlich sein. Prolabierte Hämorrhoiden können erhebliche Beschwerden verursachen und das Infektionsrisiko erhöhen.

 

Keine Besserung nach Behandlung zu Hause

Wenn sich Ihre Hämorrhoidensymptome nach zwei Wochen Behandlung zu Hause nicht bessern, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt kann stärkere Medikamente oder Verfahren wie Sklerotherapie oder Gummibandligatur empfehlen.

 

An welche Spezialisten kann ich mich wenden?

 

Wenn Sie wegen Verstopfung oder Hämorrhoiden medizinische Hilfe benötigen, können Sie verschiedene Spezialisten konsultieren:

  • Gastroenterologe: Ein Spezialist für das Verdauungssystem, der Tests wie eine Darmspiegelung durchführen und eine geeignete Behandlung empfehlen kann;
  • Proktologe: Ein Spezialist für Rektal- und Analerkrankungen, der spezifische Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden durchführen kann;
  • Allgemeinmediziner: Kann Ihre Symptome beurteilen und Sie an den entsprechenden Spezialisten überweisen oder eine Erstbehandlung vorschlagen.

 

7. Fazit

 

Verstopfung und Hämorrhoiden sind Beschwerden, die erfolgreich behandelt werden können. Mit den richtigen Informationen, der richtigen Vorbeugung und Behandlung ist es möglich, die Auswirkungen dieser Probleme auf das tägliche Leben zu minimieren. Ignorieren Sie die Symptome nicht und suchen Sie bei Bedarf ärztliche Hilfe auf, um Ihre Gesundheit und Lebensqualität aufrechtzuerhalten.

 

QUELLEN:

1. Mayo Clinic: Constipation symptoms and causes (26.05.2024)
2. NIDDK: Constipation (26.05.2024)
3. NIDDK: Hemorrhoids(26.05.2024)