Wie werden Hämorrhoiden behandelt?

Hämorrhoiden sind ein weit verbreitetes Problem, das erhebliche Beschwerden verursachen kann. In diesem Artikel werden wir uns die verschiedenen Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden ansehen.

1. Wie werden Hämorrhoiden durch eine Änderung des Lebensstils behandelt?

Der erste und wichtigste Schritt bei der Behandlung von Hämorrhoiden ist eine Änderung des Lebensstils. Dazu gehört die Anpassung der täglichen Gewohnheiten und der Ernährung, die die Symptome lindern und das Wiederauftreten von Hämorrhoiden verhindern können.

Erhöhte Ballaststoffaufnahme

Eine der wichtigsten Veränderungen ist die Erhöhung der Ballaststoffaufnahme. Ballaststoffe helfen, den Stuhl weicher zu machen, sodass er leichter durch den Darm gelangt und den Druck auf die Hämorrhoiden verringert. Zu den Ballaststoffquellen zählen Obst wie Äpfel und Birnen, Gemüse wie Brokkoli und Karotten sowie Vollkornprodukte wie Haferflocken und brauner Reis. Die empfohlene tägliche Ballaststoffaufnahme für Erwachsene liegt zwischen 25 und 30 Gramm.

Ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen

Um Verstopfung vorzubeugen und den Stuhlgang zu erleichtern, ist es wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Es wird empfohlen, täglich mindestens acht Gläser Wasser (etwa 2 Liter) zu trinken. Wasser fördert die Verdauung und hält den Stuhl weich, was den Druck auf die Hämorrhoiden verringert und Reizungen vorbeugt.

Regelmäßige körperliche Aktivität

Regelmäßige körperliche Betätigung kann Verstopfung vorbeugen und die Durchblutung im Beckenbereich verbessern, was für die Venengesundheit wichtig ist. Besonders hilfreich können Übungen wie Gehen und Schwimmen sein. Es ist wichtig, schweres Krafttraining zu vermeiden, da dies den Druck auf die Venen im Anus und Rektum erhöhen kann.

Ein gesundes Gewicht halten

Übergewicht kann den Druck auf die Venen im Beckenbereich erhöhen, was zur Entstehung von Hämorrhoiden beitragen kann. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts durch eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung kann dieses Risiko verringern.

Vermeiden Sie langes Sitzen

Längeres Sitzen, insbesondere auf harten Oberflächen, kann den Druck auf Anus und Rektum erhöhen, was die Hämorrhoidensymptome verschlimmern kann. Wenn Sie an einem Schreibtisch arbeiten, verwenden Sie einen ergonomischen Stuhl und machen Sie regelmäßig Pausen, um sich zu bewegen.

2. Wie man Hämorrhoiden mit Hausmitteln behandelt

Hausmittel können die Symptome von Hämorrhoiden wirksam lindern und vorübergehende Linderung verschaffen, während ernsthaftere Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden.

Sie sind leicht erhältlich und können ohne fachärztliche Intervention verabreicht werden.

• Sitzbäder – Sitzbäder sind ein mehrmaliges Eintauchen in warmes Wasser für 10–15 Minuten am Tag. Dieses Verfahren kann Entzündungen lindern und Schmerzen lindern. Warmes Wasser verbessert die Durchblutung und beschleunigt den Heilungsprozess. Es ist wichtig, dass das Wasser nicht zu heiß ist, um keine zusätzlichen Reizungen zu verursachen;
• Kalte Kompressen – Das Auflegen kalter Kompressen auf die betroffene Stelle kann Schwellungen und Schmerzen lindern. Eisbeutel oder Kompressen, die 10–15 Minuten lang aufgelegt werden, können Juckreiz und Entzündungen lindern. Verwenden Sie immer ein Handtuch oder eine andere Form des Schutzes zwischen Eis und Haut, um Erfrierungen zu vermeiden;
• Richtige Hygiene – Es ist wichtig, den Analbereich sauber und trocken zu halten, um Reizungen und Infektionen vorzubeugen. Die Verwendung sanfter, unparfümierter Feuchttücher anstelle von Toilettenpapier kann helfen, Reizungen zu reduzieren. Nach jedem Stuhlgang ist es wichtig, den Bereich mit Wasser abzuspülen und gut abzutrocknen;
• Beckenbodenübungen – Beckenbodenübungen wie Kegelübungen können die Durchblutung verbessern und die Muskeln rund um den Anus stärken. Dies kann dazu beitragen, eine Verschlimmerung der Hämorrhoiden zu verhindern und die Symptome zu lindern. Sie sind besonders nützlich für Frauen nach der Geburt oder für Menschen mit chronischer Verstopfung.

3. Medikamente

Medikamente spielen eine wichtige Rolle bei der Linderung von Hämorrhoidensymptomen, wenn Änderungen des Lebensstils und Hausmittel nicht ausreichen. Diese Medikamente können rezeptfrei gekauft oder von einem Arzt verschrieben werden und sind in verschiedenen Formen erhältlich, darunter Cremes, Salben, Zäpfchen und orale Medikamente.

Zäpfchen (Suppositorien)

Zäpfchen sind feste Präparate, die in den Anus eingeführt werden und sich dort auflösen, wodurch die Wirkstoffe direkt in die betroffene Stelle gelangen. Sie sind besonders wirksam bei inneren Hämorrhoiden. Zäpfchen enthalten in der Regel die gleichen Wirkstoffe wie Cremes und Salben, haben aber den Vorteil, dass sie direkt auf die inneren Hämorrhoiden wirken.

Orale Schmerzmittel

Orale Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen können zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden. Sie sind nützlich, wenn die Beschwerden allgemeiner Natur sind und nicht allein durch lokale Mittel gelindert werden können.

Phlebotonika

Phlebotonika sind eine Medikamentenklasse, die den Venenwandtonus verbessert und zur Behandlung von chronischer Veneninsuffizienz und Hämorrhoiden eingesetzt wird. Sie enthalten Inhaltsstoffe wie Diosmin und Hesperidin, die die Mikrozirkulation verbessern und Entzündungen reduzieren. Phlebotonika können in Tablettenform eingenommen werden und sind besonders wirksam bei der Langzeitbehandlung von Hämorrhoiden.

Kortikosteroide

Kortikosteroide sind starke entzündungshemmende Medikamente, die zur kurzfristigen Behandlung stark entzündeter Hämorrhoiden verschrieben werden können. Sie sollten mit Vorsicht angewendet werden, da eine längere Anwendung Nebenwirkungen wie Hautverdünnung verursachen kann.

Abführmittel

Abführmittel können verschrieben werden, wenn Verstopfung ein Hauptfaktor bei der Entwicklung von Hämorrhoiden ist. Sie helfen, den Stuhl weicher zu machen und den Stuhlgang zu erleichtern, was den Druck auf die Hämorrhoiden verringert und Reizungen vorbeugt.

4. Minimalinvasive Verfahren

Wenn konservative Methoden und Medikamente die Hämorrhoidensymptome nicht lindern, können minimalinvasive Verfahren eine wirksame Lösung darstellen. Diese Verfahren sind weniger schmerzhaft und haben eine kürzere Genesungszeit als herkömmliche chirurgische Eingriffe.

• Gummibandligatur: Die Gummibandligatur ist eine der am häufigsten verwendeten minimalinvasiven Behandlungsmethoden für innere Hämorrhoiden. Bei diesem Verfahren werden kleine Gummibänder um die Basis der Hämorrhoide gelegt. Dadurch wird die Blutzufuhr zur Hämorrhoide unterbrochen, die daraufhin austrocknet und innerhalb weniger Tage abfällt.
• Sklerotherapie: Bei diesem Verfahren wird eine chemische Lösung in die Hämorrhoide injiziert, wodurch sie schrumpft und allmählich vom Körper absorbiert wird.
• Infrarotkoagulation: Bei der Infrarotkoagulation wird die Blutzufuhr zur Hämorrhoide durch Infrarotlicht unterbrochen. Das Licht wird auf die Basis der Hämorrhoide gerichtet, wodurch sich Narbengewebe bildet und die Hämorrhoide schrumpft.
• Lasertherapie: Die Lasertherapie ist eine moderne Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden, bei der das Hämorrhoidengewebe mit Laserstrahlen koaguliert wird. Die Laserenergie lässt das Wasser im Hämorrhoidengewebe verdunsten, wodurch es schrumpft und verschwindet. Die Lasertherapie ist schnell, effektiv und hat nur minimale Nebenwirkungen.
• Doppler-Ultraschallkoagulation: Bei der Doppler-Ultraschallkoagulation handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Doppler-Ultraschall verwendet wird, um die Hämorrhoidenarterien zu lokalisieren. Die Arterien werden dann durch Hitze koaguliert, was die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden verringert und sie schrumpfen lässt. Dieses Verfahren ist besonders wirksam bei der Behandlung größerer Hämorrhoiden.
• Kryotherapie: Bei der Kryotherapie werden Hämorrhoiden mit extrem niedrigen Temperaturen behandelt. Das Einfrieren des Hämorrhoidengewebes führt zu dessen Nekrose und anschließendem Ablösen. Die Kryotherapie ist eine wirksame Methode, kann jedoch während der Genesungsphase mehr Beschwerden verursachen als andere minimalinvasive Verfahren.

5. Chirurgische Methoden

In Fällen, in denen die Hämorrhoiden schwerwiegend sind oder andere Behandlungsmethoden versagen, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Chirurgische Methoden sind invasiver, aber auch wirksamer für eine langfristige Linderung.

Hämorrhoidektomie

Die Hämorrhoidektomie ist die traditionelle chirurgische Methode zur Entfernung von Hämorrhoiden. Bei diesem Eingriff wird überschüssiges Gewebe entfernt, das Blutungen und Schmerzen verursacht. Es ist die effektivste Methode zur Behandlung schwerer Hämorrhoiden, insbesondere äußerer Hämorrhoiden oder großer innerer Hämorrhoiden. Obwohl die Genesungsphase schmerzhaft sein kann, bietet die Hämorrhoidektomie langfristige Linderung.

Heften

Das Klammern ist im Vergleich zur Hämorrhoidektomie eine weniger invasive Methode. Bei diesem Verfahren wird ein spezielles Werkzeug verwendet, das einen Teil des Hämorrhoidengewebes entfernt und das verbleibende Gewebe vernäht. Durch das Klammern wird die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden unterbrochen, wodurch sie schrumpfen und abfallen. Dieses Verfahren ist weniger schmerzhaft und hat eine kürzere Erholungsphase als eine Hämorrhoidektomie, es besteht jedoch möglicherweise ein höheres Risiko für das Wiederauftreten von Hämorrhoiden.

Hämorrhoidopexie unter Doppler-Ultraschall-Kontrolle

Bei diesem Verfahren werden die Hämorrhoidenarterien mithilfe von Doppler-Ultraschall genau lokalisiert. Sobald die Arterien identifiziert sind, werden sie vernäht, um die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden zu unterbrechen. Diese Methode ist weniger invasiv und führt zu weniger Schmerzen und einer kürzeren Genesungszeit. Die Doppler-gesteuerte Hämorrhoidopexie ist bei der Behandlung großer innerer Hämorrhoiden wirksam und erzielt gute Langzeitergebnisse.

Hämorrhoidektomie mit Laser

Die Laserhämorrhoidektomie ist eine moderne chirurgische Technik, bei der Hämorrhoiden mit Laserenergie entfernt werden. Der Laser bewirkt eine Koagulation der Blutgefäße und reduziert die Größe der Hämorrhoiden. Zu den Vorteilen der Laserhämorrhoidektomie gehören weniger Blutungen, weniger Schmerzen und eine schnellere Genesung. Dieses Verfahren eignet sich für Patienten mit kleineren Hämorrhoiden oder für diejenigen, die weniger invasive Methoden bevorzugen.

Thrombektomie

Die Thrombektomie ist ein Verfahren zur Behandlung äußerer Hämorrhoiden, die thrombosiert sind, d. h. ein Blutgerinnsel gebildet haben. Bei dem Verfahren wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen und das Gerinnsel entfernt, was zu einer schnellen Schmerzlinderung und einer Verringerung der Schwellung führt. Die Thrombektomie ist ein schneller Eingriff, der normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird.

Ferguson-Hämorrhoidektomie

Eine Ferguson-Hämorrhoidektomie ähnelt einer herkömmlichen Hämorrhoidektomie, beinhaltet jedoch das Nähen der Wunden nach der Entfernung der Hämorrhoiden. Dies verringert das Risiko von Blutungen und Infektionen und kann den Genesungsprozess beschleunigen. Das Verfahren ist besonders wirksam bei der Behandlung kombinierter äußerer und innerer Hämorrhoiden.

Diese chirurgischen Methoden bieten eine zuverlässige Lösung für schwere Fälle von Hämorrhoiden und verschaffen langfristige Linderung. Die Wahl einer geeigneten Methode hängt vom jeweiligen Fall ab und erfordert eine Beratung durch einen qualifizierten Chirurgen.

6. So verhindern Sie das Wiederauftreten von Hämorrhoiden

Nach einer erfolgreichen Behandlung von Hämorrhoiden ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Dies kann durch Änderungen des Lebensstils und das Befolgen bestimmter Präventionsstrategien erreicht werden.

• Gesunde Ernährung: Es empfiehlt sich, eine Vielzahl von Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten zu essen. Auch die Aufnahme von Lebensmitteln wie Haferflocken, Leinsamen und Mandeln kann hilfreich sein.
• Genug Wasser trinken: Wie bereits erwähnt, versuchen Sie, mindestens 2 Liter Wasser pro Tag zu trinken.
• Regelmäßige körperliche Aktivität:
• Vermeiden Sie langes Sitzen.
• Vermeiden Sie Anstrengungen beim Stuhlgang: Wir empfehlen, beim ersten Bedürfnis auf die Toilette zu gehen, um Stuhlretention und Verhärtung zu vermeiden. Die Verwendung eines Fußschemels während des Stuhlgangs kann helfen, eine richtige Position beizubehalten, die den Stuhlgang ohne übermäßige Anstrengung erleichtert.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht.

Fazit

Hämorrhoiden sind ein häufiges und unangenehmes Problem, das erhebliche Beschwerden verursachen kann. Die Behandlung von Hämorrhoiden umfasst eine Vielzahl von Ansätzen, von Lebensstiländerungen und Hausmitteln bis hin zu Medikamenten, minimalinvasiven Verfahren und chirurgischen Methoden.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, der eine ausgewogene Ernährung, ausreichende Wasseraufnahme, regelmäßige körperliche Aktivität und richtige Hygiene umfasst, ist der Schlüssel zur Vorbeugung von Hämorrhoidenwiederkehr.

Die Konsultation eines Arztes ist wichtig, um die am besten geeignete Behandlungsmethode zu wählen und langfristige Linderung und Komfort zu gewährleisten.

QUELLEN:

1. Healthline: Hemorrhoids Home Remedies and OTC Treatment (24.05.2024)
2. WebMD: Why Take a Sitz Bath? (24.05.2024)
3. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment (25.05.2024)